מעבר להשפעתה על הבריאות הפיזית, דלקת מפרקים ניוונית עלולה לפגוע בתפקוד היומיומי, ביכולת לבצע פעולות פשוטות ואף באיכות החיים הכללית. הבנת הסימפטומים הראשוניים, ביצוע אבחון מוקדם והיכרות עם מגוון אפשרויות הטיפול הקיימות, מהשמרניות ועד למתקדמות ביותר- הם המפתח להתמודדות מוצלחת עם המחלה.
במאמר זה נסקור את תסמיני דלקת המפרקים הניוונית, נציג את שיטות האבחון המקובלות כיום, ונרחיב על הטיפולים החדשניים שיכולים לסייע בהפחתת כאב ובהחזרת איכות החיים.
דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס או OA) היא המחלה הניוונית הנפוצה ביותר של המפרקים, המשפיעה על מיליוני אנשים בעולם. זוהי אחת הסיבות המרכזיות לכאבי מפרקים ולירידה באיכות החיים בקרב האוכלוסייה הבוגרת. מדובר במחלה שכיחה במיוחד, המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם, ובישראל בלבד מוערך כי יותר מ- 500,000 איש מתמודדים איתה. השכיחות עולה עם הגיל, אך היא אינה מוגבלת רק למבוגרים, גם צעירים עלולים לסבול ממנה בעקבות פציעות ספורט, עומסים חריגים או נטייה גנטית.
מעבר להשפעתה על הבריאות הפיזית, דלקת מפרקים ניוונית עלולה לפגוע בתפקוד היומיומי, ביכולת לבצע פעולות פשוטות ואף באיכות החיים הכללית. הבנת הסימפטומים הראשוניים, ביצוע אבחון מוקדם והיכרות עם מגוון אפשרויות הטיפול הקיימות, מהשמרניות ועד למתקדמות ביותר- הם המפתח להתמודדות מוצלחת עם המחלה.
במאמר זה נסקור את תסמיני דלקת המפרקים הניוונית, נציג את שיטות האבחון המקובלות כיום, ונרחיב על הטיפולים החדשניים שיכולים לסייע בהפחתת כאב ובהחזרת איכות החיים.
אוסטאוארתריטיס (OA) היא מחלה ניוונית המאופיינת בשחיקה הדרגתית של סחוס המפרק, שהוא הרקמה החלקה המרפדת את קצות העצמות במפרק. בניגוד לדלקת מפרקים שגרונית (RA), שהיא מחלה אוטואימונית, OA אינה נגרמת על ידי מערכת החיסון אלא מתפתחת בעיקר כתוצאה משחיקה מכנית והזדקנות טבעית של המפרקים.
התהליך הפתופיזיולוגי כולל דלדול של הסחוס, היווצרות זיזים גרמיים (אוסטאופיטים) בשולי המפרק, ושינויים בעצם התת-סחוסית. עם התקדמות המחלה, הסחוס נעשה דק יותר עד שלבסוף העצמות עלולות להתחכך זו בזו ולגרום לכאב, נוקשות והגבלת תנועה.
המפרקים הנפגעים בשכיחות גבוהה ביותר הם:
גורמי הסיכון המרכזיים להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית הם:
הבנת גורמי הסיכון מאפשרת זיהוי מוקדם של אוכלוסיות בסיכון והתאמת טיפול או מניעה בשלב מוקדם- מה שיכול לעכב את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.
אוסטאוארתריטיס של הברך מתבטאת במגוון רחב של תסמינים, אשר נוטים להחמיר בהדרגה עם הזמן. בשלבים הראשונים הסימנים עשויים להיות קלים ולהופיע לסירוגין, אך בהיעדר טיפול מתאים הם נעשים שכיחים ומגבילים יותר, ולעיתים אף מפריעים לשינה ולביצוע פעולות יומיומיות פשוטות.
תסמינים אלה מובילים בהדרגה לירידה משמעותית ביכולת לבצע פעולות יומיומיות כמו הליכה רציפה, קימה מישיבה, או ביצוע פעילות גופנית פשוטה. זיהוי מוקדם של התסמינים ופנייה לאבחון מקצועי יכולים לסייע בהתערבות מתאימה, להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים לאורך זמן.
דלקת מפרקים ניוונית (OA) בברך מתקדמת בהדרגה, ולעיתים נמשכת שנים ארוכות עד שמופיעים תסמינים משמעותיים. מקובל לחלק את המחלה לארבע דרגות חומרה עיקריות, בהתאם לממצאי הדמיה (בעיקר רנטגן ו־MRI) ולחומרת הסימפטומים הקליניים:
אבחון נכון הוא הבסיס לטיפול יעיל בדלקת מפרקים ניוונית (OA). כאשר מטופל מגיע עם חשד למחלה, מטרת תהליך האבחון היא לקבוע את דרגת החומרה, לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים, ולהתאים את תוכנית הטיפול המדויקת ביותר.
בשלבים מתקדמים (כאשר מדובר בדרגת חומרה 4 ) צילומי רנטגן של הברכיים בעמידה מספיקים בדרך כלל כדי לקבוע את האבחנה, שכן הם מראים בבירור את היצרות המרווח המפרקי ושינויים בעצמות. אולם בשלבים מוקדמים יותר, או במקרים שבהם הפענוח אינו חד־משמעי, הבדיקה המומלצת היא MRI, המספקת תמונה מפורטת של מצב הסחוס והרקמות הרכות
אבחון נכון הוא הבסיס לטיפול יעיל. כאשר מטופל מגיע עם חשד לדלקת מפרקים ניוונית, תהליך האבחון כולל בדרך כלל:
התהליך מתחיל בתשאול מקיף על התסמינים, אורח החיים והיסטוריה רפואית ומשפחתית. לאחר מכן מתבצעת בדיקה פיזית של המפרק להערכת טווחי התנועה, נוכחות כאב או רגישות, נפיחות ויציבות הברך.
צילומי רנטגן: בדיקה ראשונית ונפוצה, המאפשרת לזהות הצרות במרווח המפרק, זיזי עצם (אוסטאופיטים) ושינויים מבניים בעצמות
MRI: מספקת הדמיה מדויקת של הרקמות הרכות – כולל סחוס, מניסקוסים ורצועות – ולכן שימושית במיוחד באבחון מוקדם או כשיש ספק בפענוח צילומי הרנטגן.
CT: במקרים מסוימים נעשה שימוש בסריקת CT לקבלת תמונה תלת־ממדית מפורטת של מבנה העצמות והמפרק.
אולטרסאונד: משמש לעיתים להערכת מצב הרקמות הרכות סביב המפרק, דלקות בגידים או הצטברות נוזלים ("מים בברך").
למרות שאין בדיקת דם ייחודית ל־OA, בדיקות מסוימות מסייעות לשלול מחלות אחרות בעלות ביטוי דומה – כמו דלקת מפרקים שגרונית או מחלות זיהומיות.
שילוב המידע מהתשאול, מהבדיקה הקלינית ומההדמיות מאפשר להגיע לאבחנה מדויקת, להעריך את שלב המחלה ולהתאים תוכנית טיפול אישית שתיתן מענה לצרכים הספציפיים של כל מטופל.
הטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך הוא רב־ממדי, ומטרתו להקל על הכאב, לשפר את התפקוד ולהאט ככל האפשר את התקדמות המחלה. בחירת הטיפול תלויה בדרגת החומרה של השחיקה, בגיל המטופל, ברמת הפעילות ובצרכים האישיים.
בשלבים מוקדמים ובדרגות חומרה קלות עד בינוניות (2–3), הטיפול מתבסס לרוב על גישות שמרניות כגון פיזיותרפיה, תרופות והזרקות. במקרים מתקדמים יותר (דרגה 4), כאשר הסחוס נשחק כמעט לחלוטין, נשקלת האפשרות לניתוח החלפת ברך – חלקית כאשר הנזק מוגבל למדור אחד, ומלאה כאשר קיימת שחיקה מפושטת.
באופן כללי, קיימות גישות וטכניקות שונות נפוצות לטיפול באוסטאוארתריטיס:
תוכנית פיזיותרפיה מותאמת אישית היא אבן יסוד בטיפול. היא כוללת חיזוק שרירי הירך (ובעיקר הקוודריספס), תרגילי גמישות ומתיחות לשיפור טווחי התנועה וטכניקות ידניות להפחתת כאב. מחקרים רבים מראים כי פעילות גופנית מתונה, סדירה ומבוקרת היא אחת הדרכים היעילות ביותר לניהול תסמיני המחלה.
שימוש במדרסים מותאמים אישית, מקלות הליכה, סדים או מגיני ברך יכול להפחית עומסים מהברך, לשפר את היציבות ולאפשר תפקוד יומיומי נוח יותר.
כיום ישנם מספר טיפולים חדשניים שמציעים אפשרויות נוספות למטופלים:
חומצה היאלורונית – מסייעת בשימון המפרק, מפחיתה חיכוך ומשפרת את הניידות.
PRP (פלזמה עשירה בטסיות) – הזרקה של רכיבי דם מרוכזים מהמטופל עצמו, המעודדים ריפוי וחידוש רקמות.
כאשר טיפולים שמרניים אינם מספקים הקלה מספקת, הפתרון הניתוחי עשוי להיות נחוץ:
במרפאתה של ד"ר סוזנה הורוביץ מוצעים כל הטיפולים המתקדמים ביותר, תוך הקפדה על התאמה אישית לצרכים הרפואיים, לגיל ולסגנון החיים של כל מטופל.
לצד הטיפול הרפואי, קיימות אסטרטגיות להתמודדות יומיומית טובה יותר:
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה נפוצה שעלולה להשפיע משמעותית על איכות החיים, אך איננה גזירת גורל. זיהוי מוקדם, אבחון מדויק וטיפול מתאים יכולים לשפר משמעותית את התסמינים ולהאט את התקדמות המחלה. הגישה הטיפולית המומלצת כוללת שילוב של שינויי אורח חיים, פעילות גופנית מותאמת, פיזיותרפיה, ובמידת הצורך גם טיפולים תרופתיים, הזרקות או ניתוחים מתקדמים. התאמת הטיפול לדרגת המחלה, לגיל ולסגנון החיים של כל מטופל היא המפתח להצלחה.
אם אתם מתמודדים עם כאבים בברך או במפרקים – אל תמתינו עד שהמצב יחמיר. טיפול נכון מתחיל באבחון מדויק ובהבנת מצבכם הספציפי.
ד"ר סוזנה הורוביץ, אורטופדית מומחית לברכיים ומנתחת בכירה במערך האורתופדי של בית החולים שיבא תל השומר, בעלת ניסיון רב בניתוחי ברך מתקדמים, ביניהם: ארטרוסקופיה, שחזור רצועה צולבת והחלפת ברך מלאה או חלקית. היא מסייעת למטופלים מכל הגילאים ועם מגוון בעיות אורטופדיות לחזור לחיים פעילים וללא כאבים.
צרו קשר עוד היום לקביעת תור להתייעצות:
טלפון: 03-5465474
לינק לתאום תור: https://www.knees.co.il/zimun-torim
דוא"ל: clinic@knees.co.il
כתובת המרפאה: רח' ויצמן 14, מגדל מרכז ויצמן קומה 14
