עודכן: אוקטובר 2026
זריקה לברך עם חומצה היאלורונית היא טיפול ללא ניתוח לכאבי ברכיים שנובעים משחיקת סחוס קלה עד בינונית. החומר מוזרק ישירות למפרק הברך, משפר את הסיכה בין משטחי המפרק, מגן על הסחוס ומפחית את הדלקת. ההזרקה עצמה נמשכת כמה דקות בלבד ונעשית במרפאה, ללא אשפוז. במרפאתי אני מבצעת זריקה אחת בלבד, בריכוז הגבוה ביותר שקיים, במקום סדרה של כמה זריקות, כדי להקטין את הסיכון לזיהום במפרק. חלק מהמטופלים מרגישים הקלה כבר אחרי הזריקה, אבל ההשפעה המלאה מורגשת לרוב 4-8 שבועות לאחר מכן ונמשכת בדרך כלל בין חצי שנה לשנה. בניסיוני, כ-70-80% מהמטופלים חווים הקלה משמעותית בכאב ושיפור בתפקוד הברך. הזריקה אינה מחזירה סחוס שכבר נשחק, ולכן במצבים של שחיקה מתקדמת מאוד היא פחות מתאימה.
כאבי ברכיים משנים את איכות החיים: עלייה במדרגות, הליכה קצרה או קימה מישיבה הופכות למאתגרות. כמי שטיפלה במטופלים רבים עם בעיות ברכיים לאורך השנים, אני רואה יום יום כמה זריקות חומצה היאלורונית לברך יכולות לעזור, במיוחד במקרים של שחיקת סחוס ואוסטאוארתריטיס. בהמשך אסביר מהי חומצה היאלורונית, למי הזריקה מתאימה, איך היא נעשית ומה לצפות אחריה.
חומצה היאלורונית היא מולקולה טבעית שקיימת בגוף, בעיקר בנוזל הסינוביאלי שמשמן את מפרקי הברך ובסחוס עצמו. זוהי מולקולת סוכר גדולה (פוליסכריד) שיכולה לספוג כמויות עצומות של מים, עד פי 1000 ממשקלה.
בגיל צעיר הגוף מייצר חומצה היאלורונית איכותית ובכמות מספקת. עם השנים, ובעקבות פציעות ודלקות, הכמות פוחתת וגם האיכות יורדת. התוצאה היא חיכוך מוגבר בין משטחי המפרק, ומכאן כאב ונוקשות בברך.
כשמזריקים חומצה היאלורונית ישירות למפרק הברך, היא פועלת בכמה מישורים בו זמנית:
כרופאה אורטופדית שמתמחה בברכיים, אני ממליצה על זריקות חומצה היאלורונית לברך בשלושה מצבים קליניים עיקריים:
זריקת חומצה היאלורונית אינה מתאימה לכל אחד. מטופלים עם שחיקה מתקדמת מאוד, זיהום פעיל במפרק או אלרגיה ידועה לחומצה היאלורונית אינם מועמדים טובים לטיפול. ההחלטה על הזריקה, כמו על כל טיפול אחר, מתקבלת רק אחרי בדיקה מקיפה ושקילת כל הנתונים של המטופל.
שלושת סוגי הזריקות לברכיים נבדלים במה שמוזרק למפרק ובמה שהזריקה עושה. הטבלה מסכמת את ההבדלים העיקריים:
| סוג הזריקה | מה מוזרק לברך | מה הזריקה עושה | מתי היא נשקלת |
|---|---|---|---|
| חומצה היאלורונית | חומר טבעי שקיים בנוזל המפרק ובסחוס | משפרת את הסיכה במפרק, מגינה על משטחי הסחוס ומפחיתה דלקת. ההשפעה נמשכת בדרך כלל בין חצי שנה לשנה | שחיקת סחוס קלה עד בינונית, וכאב ברך שלא הגיב מספיק לטיפול שמרני |
| סטרואידים | תרופה נוגדת דלקת | נותנת הקלה זמנית בכאב ובדלקת, אך עלולה לפגוע בסחוס בטווח הארוך | בעיקר בשינויים ניווניים קשים אצל מטופל שאינו מועמד לניתוח להחלפת ברך |
| PRP | רכיבי דם מרוכזים מהמטופל עצמו (פלזמה עשירה בטסיות) | מעודדת ריפוי וחידוש רקמות | אחת ההזרקות המתקדמות בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית |
גם בין תכשירי החומצה ההיאלורונית עצמם יש הבדלים. בתכשיר במשקל מולקולרי גבוה המולקולות גדולות יותר, הצמיגות גבוהה יותר והוא מחקה טוב יותר את החומצה ההיאלורונית הטבעית בגוף. לכן תכשירים כאלה נוטים להישאר במפרק זמן רב יותר ולתת הקלה ממושכת יותר.
במרפאתי אני מבצעת זריקת חומצה היאלורונית אחת בלבד, של תכשיר טבעי באיכות גבוהה במיוחד שמסופק בזריקה בודדת. הזריקה מכילה חומצה היאלורונית בריכוז הגבוה ביותר שקיים, תואמת בהרכבה את הנוזל הטבעי התקין של מפרק הברך, מונעת היווצרות תגובה דלקתית ונשארת במפרק זמן ארוך יותר.
הסיבה לבחירה בזריקה אחת היא הבטיחות: כל חדירה של מחט למפרק הברך מעלה את הסיכון לזיהום. זריקה אחת מרוכזת ואיכותית מקטינה את הסיכון הזה למינימום האפשרי, לעומת סדרה של כמה הזרקות.
הטיפול בזריקת חומצה היאלורונית לברך עובר בשישה שלבים ברורים, וכדאי להכיר אותם מראש:
חשוב לדעת: זריקות חומצה היאלורונית אינן מתקנות שחיקה קיימת בסחוס. הן נותנות הקלה ועשויות להאט את התקדמות המחלה, והתוצאות הטובות ביותר מגיעות בשילוב עם שמירה על משקל תקין, פיזיותרפיה מותאמת וחיזוק שרירי הירך.
אני מאמינה בגישת "one stop shop" ובהתאמת הטיפול לכל מטופל, ולכן הבחירה בזריקת חומצה היאלורונית אינה אוטומטית. היא נשענת על הבדיקות ועל ההיסטוריה הרפואית.
בשחיקה מתקדמת מאוד, עם כאבים קשים שמגבילים משמעותית את התפקוד היומיומי, זריקות חומצה היאלורונית לא תמיד יספקו הקלה מספקת. במצבים כאלה ניתוח להחלפת ברך מלאה, או החלפת ברך חלקית, עשוי להיות הפתרון היעיל ביותר. גם כשאין שיפור כלל 8-12 שבועות אחרי הזריקה, זה הזמן לשקול טיפולים אחרים.
כרופאה אורטופדית עם ניסיון רב בניתוחי ברכיים מורכבים, אני יודעת שניתוח אינו תמיד הפתרון הראשון. הגישה שלי היא לראות בהתערבות כירורגית מוצא אחרון, אחרי שמיצינו את האפשרויות השמרניות. זריקות חומצה היאלורונית הן טיפול שמרני שיכול לתת הקלה משמעותית בלי הסיכונים והמגבלות של ניתוח, והן עובדות טוב יותר בשילוב עם פיזיותרפיה, שמירה על משקל בריא ושינויים באורח החיים.
סובלים מכאבי ברכיים ורוצים לבדוק אם זריקת חומצה היאלורונית מתאימה לכם? אשמח לבצע הערכה מקצועית של מצב הברך ולהמליץ על טיפול מותאם אישית. התקשרו למרפאה 03-5465474 או כתבו ל-clinic@knees.co.il לתיאום פגישת ייעוץ.
זריקת חומצה היאלורונית לברך היא הליך של כמה דקות. האזור מחוטא, וחלק מהמטופלים מרגישים לחץ קל או אי נוחות קלה בזמן ההזרקה. רוב המטופלים מספרים שהזריקה כאבה הרבה פחות ממה שציפו.
חלק מהמטופלים מרגישים הקלה כבר אחרי הזריקה, אבל ההשפעה המלאה של הזרקת חומצה היאלורונית לברך מורגשת לרוב 4-8 שבועות לאחר מכן. ההשפעה נמשכת בדרך כלל בין חצי שנה לשנה, ובחלק מהמקרים אף יותר.
ב-24-48 השעות הראשונות אחרי הזרקת חומצה היאלורונית לברך כדאי להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית, מהרמת משקלים כבדים ומעמידה ממושכת. אין צורך בשכיבה במיטה. מומלץ להניח קרח 15-20 דקות כמה פעמים ביום, ואפשר ליטול משכך כאבים פשוט כמו אקמול.
במרפאה של ד״ר סוזנה הורוביץ ניתנת זריקת חומצה היאלורונית אחת בלבד, בריכוז הגבוה ביותר שקיים. מניסיונה, הזרקה אחת איכותית ומרוכזת עדיפה על סדרה של כמה הזרקות, כי כך הסיכון לזיהום בברך, שנובע מחדירת המחט למפרק, קטן למינימום.
זריקת חומצה היאלורונית טבעית יותר למפרק הברך ויש לה פחות תופעות לוואי מזריקת סטרואידים, שעלולה לפגוע בסחוס בטווח הארוך. עם זאת, בשינויים ניווניים קשים אצל מטופל שאינו מועמד לניתוח להחלפת ברך, אפשר להסתפק בזריקת סטרואידים.
לא. זריקת חומצה היאלורונית אינה מתקנת שחיקה קיימת בסחוס הברך. היא נותנת הקלה בכאב, משפרת את התפקוד ועשויה להאט את התקדמות השחיקה, בעיקר בשילוב עם שמירה על משקל, פיזיותרפיה וחיזוק שרירי הירך.
לד״ר סוזנה הורוביץ יש הסדרים מול קופות החולים וחברות הביטוח, ופרטי ההסדרים מופיעים בעמוד הסדרי קופות חולים וביטוחים. לבירור העלות במקרה שלכם אפשר להתקשר למרפאה בטלפון 03-5465474.
