עדכון אחרון: 13.10.2026
ניתוח רובוטי להחלפת ברך הוא החלפת מפרק ברך שחוק בשתל מלאכותי. בפועל, מערכת רובוטית מתקדמת ממפה דיגיטלית במהלך הניתוח את הברך בתלת ממד ומציגה מתווה כללי לביצוע, וד"ר סוזנה הורוביץ קובעת בעזרת כל אותן הדמיות את פרטי הפרטים של הניתוח המתוכנן עד לרמת דיוק של חצי מילימטר, ואז מבצעת את הניתוח שתוכנן על ידה בסיוע הרובוט.
ניתוח החלפת ברך מיועד לברך שנשחקה: הסחוס נהרס בהדרגה, ואי אפשר להצמיח אותו מחדש. גם העצם שמתחתיו עוברת עם השנים שינויים ניווניים. כשתרופות וטיפולים שמרניים אינם משפרים את המצב אלא סבלו של האדם רק הולך וגובר, ממליצה ד"ר סוזנה הורוביץ במקרים המתאימים על ניתוח בסיוע רובוט מתקדם.
רוב המטופלים הם מגיל 60 ומעלה, אך יש גם צעירים יותר. הגורמים כוללים נטייה ניוונית, מחלות ראומטיות וטראומה לברך כמו שברים ופריקות (למשל אצל כדורגלנים). סימנים אופייניים:
בניתוח מוחלף המפרק החולה בשתל מלאכותי שתוכנן לנוע ולתפקד כמו מפרק ברך בריא.
הרובוט הוא טכנולוגיה מסייעת למנתח. הוא ממפה את הברך באמצעות "עיניים" שמוצמדות אליה ויוצר תמונה תלת ממדית. לאחר המיפוי הוא מציע גודל שתל ומספר אפשרויות לגישה ניתוחית. ד"ר סוזנה הורוביץ בוחרת את האפשרות האופטימלית למטופל, והרובוט מסייע לה בביצועה.
כל שינוי זעיר במיקום השתל משמעותי: השתלה המבוצעת ברמת דיוק גבוהה, ומתאימה לאנטומיה של המנותח, מפחיתה את רמת הכאב ואי נוחות לאחר הניתוח, והיא תורמת לאיכות החיים. המנתחת היא שמחליטה ומבצעת את הניתוח לפרטיו, מתחילתו ועד סופו.
מחקרים רפואיים בעולם מצאו ששביעות הרצון של מנותחים שעברו החלפת ברך בסיוע רובוטי גבוהה בכ-20% בהשוואה למנותחים שעברו ניתוח ללא רובוט.
| היבט | ניתוח מסורתי | ניתוח רובוטי (ד"ר סוזנה הורוביץ) |
|---|---|---|
| תכנון | על בסיס רנטגן ולעיתים CT שבוצעו לפני הניתוח | מודל תלת ממדי של הברך שנבנה במהלך הניתוח |
| דיוק החיתוך | תלוי בכלים ידניים | הנחיה לנקודות חיתוך מתוכננות, צמצום סטיות זעירות בזווית ובעומק |
| ציר הרגל | התאמה ידנית | התאמת השתל לאנטומיה האישית ושימור הציר המוכר |
| איזון רקמות רכות | הערכה במהלך הניתוח | מדידת מתח הרצועות בטווחי תנועה שונים והתאמות לפני קיבוע השתל |
| מי מבצע | המנתחת | המנתחת, בסיוע הרובוט |
| מצב בברך | הפתרון המתאים |
|---|---|
| שחיקה במדור אחד (לרוב הפנימי) ורצועות תקינות | החלפת ברך חלקית, עם שימור עצם בריאה |
| שחיקה ביותר ממדור אחד או סטייה משמעותית בציר הרגל | החלפת ברך מלאה |
במרפאת ד"ר סוזנה הורוביץ המיפוי התלת ממדי נעשה על הברך עצמה בחדר הניתוח, ולכן ההחלטה נשענת על מצב המפרק בפועל ולא רק על צילומים שבוצעו שבועות קודם.
ההכנה מתחילה שבועות לפני הניתוח:
| שלב | מה קורה |
|---|---|
| יום הניתוח | קימה והליכה קצרה בליווי הצוות |
| שבוע ראשון | הליכה בבית עם הליכון או קביים, טיפול בכאב ובנפיחות, תרגילי יישור וכיפוף מספר פעמים ביום |
| שבועות 2 עד 6 | הרחבת טווחי תנועה, עצמאות בהליכה, תחילת פיזיותרפיה מסודרת |
| חודשים 2 עד 3 | חזרה לרוב פעילויות היומיום, ולעיתים לנהיגה ולעבודה יושבנית באישור המנתחת |
| עד שנה | המשך שיפור בכוח, ביציבות ובנוחות; הנפיחות והתחושה הזרה דועכות |
ציר הזמן כללי ומשתנה לפי גיל, מצב בריאותי, מידת השחיקה וההתמדה בשיקום. על הכאבים בתקופה זו: כאבים במהלך ההחלמה מהחלפת ברך.
ההחלפה היא ניתוח שכיח עם שיעורי הצלחה גבוהים, אך כמו בכל ניתוח יש סיכונים: זיהום, קרישי דם בוורידי הרגל, נוקשות והגבלה בטווח התנועה, פגיעה בכלי דם או עצבים סמוכים והתרופפות השתל לאורך זמן. נוגדי קרישה, הליכה מוקדמת וטיפול מוקדם בזיהומים מצמצמים חלק מהם. את הסיכונים הרלוונטיים לך יש לברר בהתייעצות לפני ההחלטה.
שתלים מודרניים מתוכננים לשרוד שנים רבות, ובמרבית המקרים הם מתפקדים היטב גם למעלה מ-20 שנה. משקל הגוף, רמת העומס, איכות העצם ובעיקר דיוק המיקום בניתוח משפיעים על אורך החיים, ובנקודה האחרונה טמון היתרון המרכזי של הסיוע הרובוטי.
ד"ר סוזנה הורוביץ נמצאת בהסדרים עם מרבית חברות הביטוח בארץ, עם לאומית זהב, כך שניתן לבצע בירור, ניתוח ומעקב בכיסוי הכספי לפי תנאי הפוליסה או הביטוח המשלים. מחיר מדויק והיקף הכיסוי תלויים בביטוח ובמסלול, ולכן יש לוודא פרטים אלה לפני קביעת מועד. אפשר גם לקרוא המלצות של מטופלים.
החלפת ברך רובוטית היא ניתוח להחלפת מפרק ברך שחוק בשתל מלאכותי. בפועל, מערכת רובוטית מתקדמת ממפה דיגיטלית במהלך הניתוח את הברך בתלת ממד ומציגה מתווה כללי לביצוע, וד"ר סוזנה הורוביץ קובעת בעזרת כל אותן הדמיות את פרטי הפרטים של הניתוח המתוכנן עד לרמת דיוק של חצי מילימטר, ואז מבצעת את הניתוח שתוכנן על ידה בסיוע הרובוט.
לא. הרובוט הוא כלי עזר בידי המנתחת, והיא שבוחרת את האופן המדויק שבו יבוצע הניתוח, היא שבוחרת את גודל השתל, והיא זו שמבצעת את הניתוח מתחילתו ועד סופו.
הצורך בביצוע CT לפני הנתוח, הוא פועל יוצר מסוג התותב המיועד להשתלה, שאותו מוצאת ד"ר הורוביץ כמתאים ביותר עבור המטופל.
ניתוח החלפת ברך טיפוסי אצל ד"ר סוזנה הורוביץ נמשך כשעה, ולרוב המנותח קם ומתחיל ללכת כמה שעות לאחריו, בליווי הצוות.
ד"ר הורוביץ נמצאת בהסדר עם מרבית חברות הביטוח הארץ, ועם לאומית זהב. כך שניתן לבצע את הבירור, הניתוח והמעקב בכיסוי הביטוחי בהתאם לתנאי הכיסוי של המטופל. את היקף הכיסוי המדויק יש לוודא לפני קביעת מועד הניתוח.
מי שסובל משחיקה מתקדמת של סחוס הברך, עם כאבים בפעילות ובמנוחה, הליכה בצליעה וקושי במדרגות, וטיפולים שמרניים לא סיפקו לו הקלה מספקת. ההחלטה אם מתאימה החלפה מלאה או חלקית, ואם רובוטית, מתקבלת באופן אישי בבדיקה.
המידע באתר הוא כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לבדיקה וטיפול רפואיים.
