הרצועה הצולבת הקדמית בברך ACL תפקידה לייצב ולאזן בין עצם הירך לעצם השוק. הרצועה הצולבת הקדמית נמצאת במרכז הברך, והיא יוצרת צורת X יחד עם הרצועה הצולבת האחורית.

קריעת הרצועה גורמת לנזק קשה בברך, שלרוב אינו מאפשר לספורטאים לחזור לפעילות הרגילה. אם הקרע לא יטופל, אירועים של "בריחת" הברך יכולים לחזור ולגרום לנזקים בחלקים נוספים בברך כמו סחוס או מניסקוס, ובסופו של דבר יזרזו הופעה של שינויים ניווניים – ארטריטיס של הברך.

כל קרע של הרצועה הצולבת הקדמית מחייב הפעלה ושיקום של הברך. מבנה הברך והנוזלים המפרקיים אינם מאפשרים לרצועה הצולבת הקדמית לשקם את עצמה ולהדבק מחדש, והנפגעים צריכים לשנות את הרגלי פעילותם, או לשקול בכובד ראש לעבור ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית.

במקום רצועה קרועה, יש צורך לחבר במקומה שתל של רצועה, ולשם כך קיימים 2 סוגי שתלים:

 1) שתל מהחולה עצמו, שנלקח מגיד מכופף פנימי של הברך, בדרך כלל מאותה הרגל.

2)  שתל המתקבל מבנק איברים, שנקרא allograft.

בדרך כלל, במיוחד אצל אדם צעיר ובריא, מעדיפה ד"ר סוזנה הורוביץ ליטול מהחולה שתל עצמי, ובדרך זו השתל חזק יותר, עמיד יותר לאורך זמן, וסיכויי הצלחת קליטת השתל טובים יותר.

על ניתוח שחזור ACL ויתרונות הטכניקה All-Inside

השתל הנלקח עובר הכנה להשתלתו, וברצף לאחר מכן מתבצעת ארטרוסקופיה של הברך לביצוע השחזור, המלווה בתיקון של נזקים של מניסקוס או של סחוס. בעזרת מכשור מיוחד קודחים תעלות בעצמות המרכיבות את הברך, דרכן מעבירים את השתל באופן, שמיקום השתל החדש ידמה מיקום אנטומי של הרצועה הצולבת המקורית כפי שהייתה קודם לפגיעה. לאחר העברת השתל בתעלות שנקדחו, הוא מקובע משני צדדיו על ידי "כפתור". בדרך כלל לא יהיה צורך להוציא קיבוע זה לעולם.

בשיטה שהייתה מקובלת בעבר, היה צורך בקידוח תעלה מלאה בעצם השוק, שדרכה הועברה הרצועה המושתלת לתוך הברך. בשיטה זו היה צורך בנטילת 2 גידים של מכופפי הברך הפנימיים.

קיימת טכניקה ניתוחית מתקדמת לשחזור רצועה צולבת קדמית, הקרויה All-Inside.

שיטה זו אינה מצריכה קידוח תעלה מלאה בעצם השוק, אלא קידוח חלקי בלבד. כמו כן, במקום נטילת 2 גידים של מכופפי הברך, נדרשת נטילה של גיד מכופף אחד בלבד. ליתרונות שיטה חדשה זו יש השפעה של ממש על התאוששות החולה מהניתוח וחזרתו לפעילות רגילה לחיי היום יום.

טכניקה זו מאפשרת לד"ר סוזנה הורוביץ להמעיט בפגיעה בעצם השוק ובשרירי הירך, לעומת הטכניקה שהייתה מקובלת בעבר, מבלי לפגוע באיכות השחזור האנטומי של הרצועה הקרועה. להיבטים אלה יש משמעות חיובית ניכרת עבור החולה.

התוצאה של ניתוח מינימלי זה, היא התאוששות קלה יותר למנותח לעומת התאוששות לאחר שחזור בטכניקה הניתוחית הקודמת, הפחתה משמעותית ברמת הכאב לאחר הניתוח, וחזרה מהירה יותר לפעילות היום יומית.

לפיכך לרוב ממליצה ד"ר סוזנה הורוביץ לחכות עם ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, עד שהנפיחות והתגובה הדלקתית של הברך פוחתות, ועד שטווחי התנועה חוזרים לנורמה, אחרת יתכן קושי לחזור לטווחי תנועה תקינים בשל התגובה הדלקתית של הברך.

ד"ר סוזנה הורוביץ גם ממליצה להתחיל בחיזוק ובאיזון הרגל לפני הניתוח, על מנת  לשפר ולהקל על השיקום שלאחריו

לפיכך לרוב ממליצה ד"ר סוזנה הורוביץ לחכות עם ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, עד שהנפיחות והתגובה הדלקתית של הברך פוחתות, ועד שטווחי התנועה חוזרים לנורמה, אחרת יתכן קושי לחזור לטווחי תנועה תקינים בשל התגובה הדלקתית של הברך.

ד"ר סוזנה הורוביץ גם ממליצה להתחיל בחיזוק ובאיזון הרגל לפני הניתוח, על מנת  לשפר ולהקל על השיקום שלאחריו