בדרך כלל בתוך כמה שעות לאחר סיום הארטרוסקופיה.
ניתוח ארטרוסקופיה בברך היא פרוצדורה ניתוחית מינימלית, שמאפשרת למנתחת לאבחן ולטפל בפגיעות ובעיות שונות במפרק הברך כמו קרע במיניסקוס, ופגיעות אחרות, שנגרמו עקב טראומה, או על ידי קריעה או שחיקה תוצאת פעילות ספורטיבית או יום יומית רגילה.
ניתוח ארטרוסקופיה בברך
רבות מהפגיעות בברך לא ניתנות לתיקון ללא התערבות ניתוחית של ארטרוסקופיה ברך, וכשפגיעות ברכיים אלה כמו קרע במיניסקוס נותרות לא מטופלות, הן לא גורמות רק כאבים בברך, אלא הן עלולות לתרום לגרימת נזק נוסף לעצמות הברך, לסחוס בברך, למיניסקוס, לשרירים ולגידים בברך.להבדיל מניתוחים "פתוחים" שבהם מבוצע בעור חתך ארוך יחסית, הגורם לפגיעה משמעותית לרקמות בברך ובסביבתה, ניתוחי ארטרוסקופיה ברך מהווים התערבות ניתוחית-פולשנית-מינימלית, והם מיועדים לבדיקה ולטיפול במפרק הברך הפגוע.
באופן טיפוסי בארטרוסקופיה ברך, ולאחר תהליך הרדמה, מבצעת ד"ר סוזנה הורוביץ בעור חתך זעיר באורך מילימטרים ספורים בלבד. דרך החתך הזעיר מוחדרת לאזור הפגוע מצלמה פייבר-אופטית בקוטר ובאורך של קשית שתייה לערך. מצלמה זעירה זו מורכבת מעדשות זעירות וממערכת תאורה, המבוססת על סיבים אופטיים, שמאירים ומגדילים את התצוגה של האזור הפגוע בתוך מפרק הברך. התמונה המתקבלת מוגדלת ומועברת ומוקרנת על מסך טלוויזיה, והיא מאפשרת לד"ר סוזנה הורוביץ לראות על המסך את כלל תמונת הברך הפגועה, ולאבחן ולראות את פרטי הפרטים של הפגיעה בברך, שממנה סובל המנותח.בשלב זה של ארטרוסקופיה ברך מבוצע בעור חתך זעיר דומה נוסף, דרכו מוכנסים לתוך הברך הפגועה מכשירים כירורגיים עדינים, שבאמצעותם ובאמצעות צילום המפרק המוקרן על מסך הטלוויזיה, מטופלות הפגיעות בברך.כל זאת ללא צורך בניתוח ברך פתוח, בדרך כלל גם ללא צורך בחתכים נוספים, ועם עירוב ופגיעה מינימליים של הרקמות באזור שמסביב או בתוך הברך.למידע נוסף על קרע במניסקוס וארטרוסקופיה ברך.
הסיבות לביצוע ארטרוסקופיה ברך
הסיבות השכיחות לארטרוסקופיה ברך הן כאבים בברך, קרע במניסקוס שגורם להגבלה משמעותית ביכולת התנועה של הברך עד כדי נעילה של הברך, נפיחות של הברך, גוף חפשי בברך שהתנתק ממקומו, או טיפול בפגיעה בסחוס של הברך.
קרע במיניסקוס
ומצבים אופייניים נוספים של הברך אשר מאובחנים ומטופלים במהלך ארטרוסקופיה ברך:
עוד לפני יום ניתוח ברך ארתרוסקופיה מבוצעת בדיקה כללית, הכוללת היסטוריה של החולה והתרופות שהוא מקבל. בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל על ידי הרופא המרדים במרפאה הטרום ניתוחית בבית החולים שבו ינותח החולה. ארטרוסקופיה ברך מתבצעת באשפוז יום, כשלאחר ההתאוששות מההרדמה מותר ורצוי להשתמש באופן מידי בברך שנותחה, והמטופל חוזר לאחר מספר שעות לביתו.
מומלץ להקפיד על רחצה של הגוף בסבון אנטיספטי בערב הניתוח וביום הארטרוסקופיה, וביום הניתוח מבוצע בבית החולים גילוח של הברך לפני הניתוח.
ניתוח ארטרוסקופיה בברך זמן החלמה
יומיים לאחר ארטרוסקופיה ברך יש להסיר את התחבושת, וניתן כבר להתרחץ במקלחת באופן מלא עם מים וסבון, ואין עוד צורך בחבישה נוספת במקום. המטופל מקבל תרופות נוגדות דלקת ללא קורטיזון לימים הראשונים שלאחר הפרוצדורה, על מנת להקל על הכאבים וכדי לזרז את ההחלמה ואת הורדת הנפיחות מהברך.לאחר ניתוח ארטרוסקופיה ברך אשר מבצע מומחה ברכיים בדרך כלל מומלץ למטופל לחזור באופן מידי להליכה בדריכה מלאה על הרגל המנותחת, תוך הפעלת עומס רגיל על הרגל כבר ביום הניתוח, וללא עזרת קביים. מומלץ גם למטופל להתחיל מיד בהפעלה עצמית של הברך למרב טווחי התנועה, במהירות המרבית שניתן.בדרך כלל, לאחר תקופת החלמה שאינה עולה על ימים ספורים, חוזר המטופל לחיים פעילים, תוך שבמקביל מבצעת ד"ר סוזנה הורוביץ מעקב וביקורת רפואית, הכוללת במקרים מסוימים תוכנית שיקום המותאמת במיוחד לאופי הפגיעה ולנתוני המטופל .תרגול עצמי של המטופל כולל תנועות ליישור מלא של הברך, ולכיפוף מקסימאלי שלה, באופן רצוני ויזום. החזרה לחיים פעילים היא לא רק מטרתו של כל חולה העומד בפני ארטרוסקופיה בברך, אלא בסוג זה של התערבות ניתוחית-מינימאלית, היא מהווה גם חלק חשוב מהטיפול שלאחר הניתוח. הקפדה על כללים אלה לא רק תאפשר לחולה לחזור לחיים פעילים בתוך זמן קצר, אלא היא גם חשובה על מנת לאפשר לספורטאים שבינינו לחזור בהקדם לפעילות ספורטיבית מלאה.
ארטרוסקופיה ברך זו פרוצדורה ניתוחית זעיר-פולשנית, הכרוכה בחתך בעור של מילימטרים ספורים בלבד, שמטרתה אבחון וטיפול בפגיעות וליקויים שונים בתוך מפרק הברך.
בארטרוסקופיה ברך ניתן לטפל במגוון רחב של פגיעות בתוך מפרק הברך, כמו קרע במיניסקוס, הוצאת גוף חופשי שנמצא בתוך מפרק הברך, שחזור רצועה צולבת קדמית, ועוד.